块。
阴囊里睾丸已经几乎粉碎,根本没有修复的可能,只能全部切除。
骨盆的耻骨支严重粉碎性骨折,这应该是坠落的时候,在空中遇到什么阻挡形成的局部严重骑跨伤,这样看来,尿道应该也是断裂的,几乎可以肯定这个地方是严重的骑跨伤导致。
既然现在已经控制住出血,那就可以稳打稳扎,顺着钢筋一路解剖,既可以探查和处理受伤的部位,也可以安全地取出钢筋。
对手术台上有些确定的东西,杨平是没有任何犹豫的,两颗睾丸既然已经粉碎,杨平果断地予以切除,对阴囊进行清创,然后予以缝合。
宋云劝说梁教授回去休息,但是此时的梁教授完全没有睡意,他也兴趣浓厚,时不时靠近往手术台上看一看。
“怎么,留不住吗?”
梁教授问的是已经粉碎的睾丸。
杨平回答:“已经完全粉碎,当时坠落的时候应该这个部位受到严重的冲击。”
梁教授听完会长长地叹一口气:“这在阳台上乘凉的代价实在是太大了。”
为了再次告诫年轻人,老院士指着杨平已经切出来的粉碎组织再次强调:“你看,你们要引以为戒,在阳台上乘凉千万不要趴栏杆。”
“这栏杆质量怎么这么差,现在的开发商这么不负责的么?人命关天的事情,弄结实一点的不行吗?”
老院士不忘批评一下开发商。
宋云跟在梁教授的身后,也不敢随便接话,只是嗯嗯呀呀地附和。
会阴部既然挫烂成这个样子,伤口等下也只能暂时先能修补就修补,二期再依据术后病情变化再灵活处理,目前第一原则是救命。
顺着钢筋继续往上探查分离,杨平发现尿道的确已经断裂,杨平对它予以标志,等下取完钢筋之后再回头吻合尿道。
膀胱也破裂,还好,两侧的肾虽然有挫伤,但是不很重,应该是坠落的时候间接的挫伤。
盲猜当时的损伤机制,应该是一楼的棚子使用这种工地建筑钢筋搭建而成,坠落的时候应该经过一次缓冲,缓冲的部位在棚顶,当时的姿势应该是骑跨在棚顶,巨大的能量被钢筋棚架分散的同时,钢筋也散架,然后身体继续冲击散架的众多钢筋,所以几根钢筋才从不同的角度插入人体。
杨平一路分离,边分离边止血,然后在钢筋周围的间隙置入生理盐水湿纱布予以保护,
杨平一路分离一路止血,沿着钢筋往上,一直从腹腔到胸腔,胸腔与腹腔之间隔着膈肌,膈肌无需完全切开,杨平只是扩大伤口,以方便稍后的钢筋拔出,等两根钢筋拔出之后再对膈肌做清创缝合。
杨平探查食管,食管也有损伤,这简直不受损伤的器官找不出几种,几乎多多少少全有损伤。
胸腔的损伤也极为复杂,一侧肺部被刺穿,刚刚两位主任还打算进行肺叶切除,而且已经动手,但是被杨平出手止血后,肺叶切除暂时被搁置。
现在邓主任和荣主任就等着杨平来处理胸部的损伤,他们本来以为真的可以缓一口气,没想到这么快,杨平对钢筋的分离就已经到达胸部。
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